El embarazo

El tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño durante el embarazo puede mejorar la salud fetal

Un nuevo estudio sugiere que el tratamiento de los trastornos respiratorios leves del sueño con terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en mujeres embarazadas con preeclampsia mejora los niveles de actividad fetal, un marcador del bienestar fetal.

Los resultados muestran que el número promedio de movimientos fetales aumentó de 319 durante una noche sin tratamiento con CPAP a 592 durante la noche siguiente con terapia con CPAP. Durante el transcurso de la noche sin tratamiento con CPAP, el número de movimientos fetales disminuyó de manera constante en 7,4 movimientos por hora. Por el contrario, el número de movimientos fetales aumentó en 12,6 por hora durante la noche con la terapia CPAP.

“Lo que de otro modo se hubiera considerado clínicamente sin importancia o ‘ronquidos’ menores probablemente tenga efectos importantes sobre el suministro de sangre al feto, y ese feto a su vez se protege a sí mismo reduciendo los movimientos”, dijo Colin Sullivan, PhD, investigador principal del estudio. “Esto puede tratarse con una terapia de presión positiva en las vías respiratorias fácilmente disponible y sugiere que la medición de la actividad fetal durante el sueño de la madre puede ser un método importante y práctico para evaluar el bienestar fetal”.

El estudio de tres partes, que aparece en la edición de enero de la revista SLEEP, comenzó con la validación de un monitor de actividad fetal con ultrasonido en 20 mujeres embarazadas normales del tercer trimestre. La siguiente fase del estudio midió el movimiento fetal durante la noche en 20 mujeres con preeclampsia moderada a grave y 20 sujetos de control emparejados. Los resultados muestran que el número de movimientos fetales durante el sueño materno fue significativamente menor en el grupo de preeclampsia (289) que en el grupo de control (689).

En la fase final del estudio, se midió el movimiento fetal en noches consecutivas en 10 mujeres con preeclampsia moderada a severa, la primera noche sin tratamiento y la segunda noche con terapia de CPAP nasal. Las mujeres tenían trastornos respiratorios leves del sueño con un índice de apnea / hipopnea de 7,0 pausas respiratorias por hora de sueño. Se necesitaba una presión CPAP media mínima de 7 cm H2O para eliminar la obstrucción de las vías respiratorias superiores y la limitación del flujo de aire.

“Los TRS maternos representan una oportunidad única para estudiar el efecto de las exposiciones intrauterinas en el desarrollo posnatal y el riesgo futuro. Esto tiene importantes implicaciones para la salud pública”, dijo Louise M. O’Brien, PhD, MS, profesora asociada de la Universidad de Michigan, escribió en un comentario sobre el estudio. “Se plantea la posibilidad de que una terapia simple y no invasiva para los TRS pueda mejorar el bienestar fetal”.

Según los autores, la preeclampsia afecta aproximadamente al cinco por ciento de los embarazos y es peligrosa para la madre, así como un factor de riesgo para la restricción del crecimiento fetal. Implica la aparición de presión arterial alta y proteínas en la orina después de la semana 20 de embarazo.

La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño considera que los trastornos del sueño son una enfermedad que ha alcanzado proporciones epidémicas. Los médicos de medicina del sueño certificados por la junta en un centro del sueño acreditado por la AASM brindan un tratamiento eficaz. La AASM anima a los pacientes a hablar con sus médicos sobre los problemas del sueño o visitar www.sleepeducation.com para obtener un directorio de búsqueda de centros del sueño .

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